冬令进补，开春打虎。冬季里，不少人选择通过进补来抵御寒冬。相较于普通中药的难熬制、难入口，膏方的便捷性和口感更受人青睐。但是如何选择、购买膏方却成了让人头疼的问题。有人认为去医院开方熬方太麻烦，选择根据自身的症状网购膏方；有人不管自己是否需要，一入冬就吃膏方进补。

　　江西省中医院呼吸与危重症医学科主任中医师万丽玲介绍，膏方本身具有明显的滋补特点，但辨证论治仍是其不可或缺的中医内涵，如果只为了贪图方便选择网购而不按照传统中医理论来处方服药，就有可能走入误区，不但起不到强身健体的效果，反而还会伤身。

　　误区一 ：膏方人人适宜

　　膏方的适用人群和年龄层次虽然广泛，但并不是人人都需要。膏方主要适用于慢性病、虚弱性疾病患者和亚健康人群。首先，湿热、痰湿体质不适合膏方；脾胃功能虚弱者应先服用一些“开路方”后再进行膏方调补；健康的未成年人以及肝炎、结核等传染病活动期患者不宜吃；最后，一些急性感染性疾病，如发热、腹泻、咽喉疼痛、感冒、咳嗽等也不能急着服用，一定要在病情缓解后服用膏方。

　　误区二：千人一方

　　膏方只有根据每个人体质特点，“量体裁衣”服用才能起到滋补效果。膏方需要一对一进行诊断开方，医生根据患者不同的情况开方，以患者的性别、年龄、生活环境和体质为参考条件，即使是同一种病因，不同的患者所服用的药方和药材的用量都不同。如果为了贪图方便，不经辨证，在网上或者药店直接购买膏方，不具备针对性，适用范围小，不但起不到滋补作用，还可能会适得其反。如有些人明明是颧红升火、潮热盗汗、手足心热、咽干口煤、火烦易怒、舌红无苔的阴虚火旺者，误用了鹿茸、肉苁蓉、狗脊、肉桂等温阳药物，好比火上加油，促使阴虚症状更为严重。而面色苍白、精神萎靡、畏寒怕冷、下痢清谷、舌质淡嫩的阳虚内寒者，误服龟板、鳖甲、生地黄等滋阴药，则无异于雪上加霜，进一步损伤阳气。

　　那根据自己的体征和症状对照网上膏方的适用证可不可以呢？答案是否定的。中医辨证的基本原则叫“同病异治、异病同治”，即不同的病症可能有相同的表现或者同一个病症有不同的表现，不能凭临床的一点点表现往上套，一定要请中医医生辨证论治，不然可能适得其反，不仅没有疗效还可能增加病情。

　　现在，一些卖膏方的商家也提供了网络中医辨证服务，虽然便利，但一般也不建议大众通过这一途径开膏方，一方面中医辨证是个比较复杂的过程，只通过网络，不做面对面辨证会存在误差；另一方面商家提供的中医辨证水平参差不齐，辨证失误，同样起不到进补作用。

　　误区三：盲目进补

　　膏方并不像商家鼓吹的那样人人适宜，有些人存在“补了总比没补好，多多益善”的心理，盲目进补，反而有可能会对身体有损伤。实际上，如果人体的气血阴阳平衡，身体就是健康的，补了反而会打破这种平衡，适得其反。膏方中会加入有进补效用的中药，盲目服用会加重身体的负担，如大量服用党参、黄芪等补气药，会产生头晕头胀、胸闷腹胀、食欲不振的症状；久服大剂量人参则会引起人参中毒综合征；过量进补熟地黄、阿胶等滋腻之品，可致胸闷纳呆；多吃牛鞭、鹿茸等壮阳药，则会出现升火烦躁、血压升高。所以，膏方尽量要在专业中医师的指导下服用。

　　误区四：不及时服用

　　有些人因为工作繁忙或其他原因将开具好的膏方搁置过久，认为以后可以慢慢服用，也会存在很多健康隐患。

　　首先，一料膏方通常服用一个半月左右，膏方营养丰富，容易变质。如果不及时服用，容易因保存不当造成药物变质。

　　其次，有些患者隔年的膏方还没吃完，又不愿浪费而继续服用。由于时隔过久，体质状况可能已经发生了很多变化，原先的膏方可能已经不合适了。

　　因此，除非特殊情况，膏方要及时服用。即使有些特殊情况，可以通过咨询医生做些适当的调整，坚持按时服用。

　　误区五：膏方越贵，效果越好

　　现在有种误区，认为膏方越贵，进补效果就越好。很多人还要求在膏方中加点补品，如冬虫夏草、人参等名贵药材。实际上，膏方调理的关键在于根据个人体质，有时候价钱不贵也能开出不错的膏方，食用后有明显效果。此外，特别提醒大家，16周岁以下的孩子不适合服用阿胶、鹿角胶等大补类的药材。

　　因此，开膏方一定要到有资质的医疗机构开方熬方。经验丰富的医生、上等的药材和专业的药师缺一不可。

　　版权声明：本文选自中国中医药报，由云南中医编校推荐发表，版权归原作者所有。